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Hier schreiben wir über die Dokumentation in Arzt- und Zahnarztpraxen: was Gesetz und Berufsordnung verlangen, wie Spracherkennung und KI dabei helfen und was beim Datenschutz zu beachten ist. Die Artikel richten sich an Ärztinnen, Ärzte, Zahnärztinnen, Zahnärzte und Praxisteams. Rechtliche Angaben belegen wir mit der Vorschrift, auf die sie sich stützen.
- Was ist ein Ambient Scribe? KI-Dokumentation im Gespräch erklärtEin Ambient Scribe hört beim Arzt-Patienten-Gespräch mit und schreibt die Dokumentation. Wie das funktioniert, wo die Grenzen liegen und was Sie fragen sollten. · 2 Min.
- Aufbewahrungsfristen in der Arztpraxis: Akte, Röntgen, BtM, BelegeAufbewahrungsfristen in Arztpraxis und Zahnarztpraxis: Patientenakte, Röntgen, Betäubungsmittel, Blutprodukte, Buchhaltung und Löschung nach DSGVO. · 6 Min.
- Aufklärung dokumentieren: Was nach § 630e BGB in die Akte gehörtAufklärung dokumentieren in Arzt- und Zahnarztpraxis: Anforderungen nach § 630e BGB, Beweislast, Rolle des Aufklärungsbogens und Kosteninformation. · 6 Min.
- Befundbericht schreiben: Aufbau, Muster und Unterschied zum ArztbriefBefundbericht schreiben: Unterschied zu Arztbrief und Patientenbrief, Muster-Gliederung, amtliche Vordrucke und Schweigepflicht bei Anfragen Dritter. · 5 Min.
- Dokumentation beim Zahnarzt: Beispiele für die KarteikarteDokumentation beim Zahnarzt mit Beispielen: Einträge für Füllung, Wurzelbehandlung, Extraktion und PZR, Aufklärung und typische Fehler. · 6 Min.
- Dokumentationspflicht in der Zahnarztpraxis: Was in die Akte gehörtWas BGB und Berufsordnung bei der zahnärztlichen Dokumentation verlangen: Inhalt der Akte, Zeitpunkt, Änderungen und Aufbewahrungsfristen. · 3 Min.
- KI-gestützte Anamnese: Das Anamnesegespräch dokumentieren lassenKI-gestützte Anamnese in der Praxis: was eine KI aus dem Anamnesegespräch erfassen kann, wo Grenzen liegen und wie die Ärztin den Entwurf prüft. · 5 Min.
- KI in der Arztpraxis und Datenschutz: Worauf es ankommtDSGVO und Schweigepflicht bei KI-Software in Arzt- und Zahnarztpraxen: Gesundheitsdaten, Auftragsverarbeitung, Drittländer, Cloud oder lokal. · 3 Min.
- KI-Dokumentation in der Praxis einführen: Schritt für SchrittKI-Dokumentation in der Praxis einführen: Ziel, Datenschutzbeauftragter, Patienteninformation, Testphase, Vorlagen, Prüfroutine und Schulung. · 5 Min.
- KI in der Zahnarztpraxis: Einsatzbereiche, Datenschutz, EinstiegKI in der Zahnarztpraxis: wo sie heute eingesetzt wird, was Datenschutz und Medizinprodukterecht verlangen und wie Sie mit einer Aufgabe anfangen. · 6 Min.
- Zahnarzt-Abkürzungen: FDI-Schema, Zahnflächen und BefundkürzelZahnarzt-Abkürzungen erklärt: FDI-Zahnschema mit Milchgebiss, Zahnflächen wie mod, Befundkürzel aus dem Heil- und Kostenplan und BEMA-Kürzel. · 6 Min.
Themen
- KI-Arztbrief: Arztbrief mit KI erstellen: was hineingehört, warum Patientendaten nicht in allgemeine Chatbots gehören und wie ein Entwurf aus der Akte entsteht.
- KI-Dokumentation für die Arztpraxis: Chetti erstellt aus dem Arzt-Patienten-Gespräch einen Entwurf für die Patientenakte, gegliedert nach Ihrer Vorlage. Lokal auf dem Praxisrechner.
- KI-Dokumentation auswählen: KI-Dokumentation im Vergleich: Checkliste für Arzt- und Zahnarztpraxen zu Datenweg, Tonaufnahme, Fachbegriffen, Kosten, Verträgen und Testphase.
- KI-Dokumentation für die Zahnarztpraxis: Chetti schreibt beim Behandlungsgespräch mit und erstellt die Notiz für die Karteikarte, mit FDI-Zahnschema, BEMA und GOZ. Verarbeitung auf dem Praxisrechner.
- Lokale KI für die Arztpraxis: Lokale KI für die Arztpraxis: was auf dem Praxisrechner läuft, welche Daten ins Internet gehen, welche Hardware nötig ist und wo die Grenzen liegen.
- Patientenbrief: Patientenbrief schreiben: was hineingehört, Regeln für einfache Sprache mit Beispiel, eine Gliederung als Vorlage und die Prüfung vor dem Aushändigen.
- Spracherkennung in der Arztpraxis: Spracherkennung in der Arzt- und Zahnarztpraxis: Diktat oder Gesprächserkennung, lokale Verarbeitung und worauf Sie bei der Auswahl achten.