# Arztbrief mit KI erstellen Eine KI kann aus der Patientenakte einen Entwurf für den Arztbrief schreiben, den Sie anschließend prüfen und unterschreiben. Entscheidend ist, wo die Daten dabei verarbeitet werden und dass der Brief nur enthält, was in der Akte steht. ## Kurz beantwortet Einen Arztbrief mit KI zu erstellen heißt: Die Software liest die vorhandene Dokumentation, ordnet sie und formuliert daraus einen Brief an die mitbehandelnde Praxis, die Klinik oder die Patientin selbst. Das spart das Abschreiben aus der Karteikarte. Inhaltlich verantwortlich bleibt die Ärztin oder der Arzt, die den Entwurf prüfen, korrigieren und unterschreiben. Bevor Sie dafür ein Werkzeug wählen, sollten zwei Fragen geklärt sein. Verlassen die Patientendaten dabei die Praxis? Und erkennt man im Entwurf, welche Angaben aus der Akte stammen und welche nicht? ## Was ein Arztbrief enthalten sollte Ein Arztbrief soll der Empfängerin ohne Rückfrage zeigen, was gefunden, was getan und was empfohlen wurde. Bewährt hat sich eine feste Reihenfolge: - Empfänger, Absender und Datum - Name und Geburtsdatum der Patientin oder des Patienten - Anlass der Vorstellung oder Fragestellung der Überweisung - Diagnosen - Relevante Vorgeschichte und Anamnese - Befunde mit Datum - Durchgeführte Behandlung und Verlauf - Aktuelle Medikation mit Dosierung - Empfehlungen zum weiteren Vorgehen und nächster Kontrolltermin - Unterschrift Arztbriefe sind Teil der Behandlungsakte. [§ 630f Abs. 2 Satz 2 BGB](https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630f.html) bestimmt ausdrücklich, dass sie in die Akte aufzunehmen sind. Was im Brief steht, muss deshalb mit der übrigen Dokumentation übereinstimmen. Wie die Akte selbst aufgebaut sein sollte, beschreibt unser Artikel zur [Dokumentationspflicht in der Zahnarztpraxis](/de/blog/dokumentationspflicht-zahnarzt). Neben dem klassischen Arztbrief gibt es den Befundbericht, der eine konkrete Anfrage beantwortet, und den Patientenbrief in einfacher Sprache. Die Unterschiede erklärt der Beitrag [Befundbericht und Arztbrief: der Unterschied](/de/blog/befundbericht-arztbrief-unterschied). ## Wobei KI für Arztbriefe hilft und wobei nicht Der Aufwand beim Arztbrief liegt selten im Formulieren der Diagnose. Er liegt im Zusammensuchen: Befunde aus mehreren Behandlungstagen, Medikamente, Termine, die letzte Röntgenaufnahme. Ein Sprachmodell kann diese Angaben aus einer unübersichtlichen Karteikarte herauslesen und in die Gliederung des Briefs bringen. Die Grenze liegt dort, wo das Modell etwas ergänzt, das nicht in der Akte steht. Sprachmodelle schreiben flüssig, auch wenn eine Angabe fehlt. Ein plausibler Laborwert oder ein erfundener Kontrolltermin fällt beim schnellen Lesen kaum auf. Ein brauchbares Werkzeug muss solche Stellen kenntlich machen, statt sie zu glätten. Die medizinische Bewertung, etwa ob eine Empfehlung angemessen ist, bleibt ohnehin bei Ihnen. ## ChatGPT für den Arztbrief: was dagegen spricht Viele Ärztinnen und Ärzte probieren zuerst aus, einen Arztbrief mit ChatGPT oder einem anderen allgemeinen Chatbot zu schreiben. Technisch funktioniert das. Rechtlich ist es heikel, sobald echte Patientendaten in das Eingabefeld kopiert werden. Eine Patientenakte enthält Gesundheitsdaten. Ihre Verarbeitung ist nach [Art. 9 Abs. 1 DSGVO](https://eur-lex.europa.eu/legal-content/DE/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679) grundsätzlich untersagt und nur in den Ausnahmen des Absatzes 2 erlaubt. Gibt die Praxis die Daten an einen externen Dienst, braucht sie dafür eine Rechtsgrundlage und in der Regel einen Vertrag zur Auftragsverarbeitung nach Art. 28 DSGVO. Ob ein solcher Vertrag besteht und in welchem Land die Daten verarbeitet werden, müssen Sie vor dem ersten Einfügen klären. Mit einem privaten Konto ohne Vertrag fehlt diese Grundlage. Hinzu kommt die Schweigepflicht. Nach [§ 203 StGB](https://www.gesetze-im-internet.de/stgb/__203.html) dürfen Ärztinnen, Ärzte, Zahnärztinnen und Zahnärzte Patientengeheimnisse nur Personen zugänglich machen, die an ihrer Tätigkeit mitwirken, und nur soweit das erforderlich ist. Diese Personen müssen sie zur Geheimhaltung verpflichten (§ 203 Abs. 4 Satz 2 Nr. 1 StGB). Ohne Vertrag und ohne diese Verpflichtung lässt sich das Einfügen von Akteninhalten in einen allgemeinen Chatbot kaum rechtfertigen. Den Namen zu entfernen reicht oft nicht. Geburtsdatum, seltene Diagnosen, Behandlungsdaten und der Ort der Praxis machen eine Person häufig wieder bestimmbar. Eine ausführliche Einordnung finden Sie im Beitrag [KI in der Arztpraxis und Datenschutz](/de/blog/ki-arztpraxis-datenschutz). ## So entsteht ein Arztbrief mit Chetti Chetti geht einen anderen Weg. Die Verarbeitung läuft für Konten im Chetti-Helfer auf dem Praxisrechner. Akte und Brief verlassen den Rechner nicht und erreichen uns als Anbieter nicht. Auf unseren Servern in Frankfurt liegen nur die Kontodaten. Eine Cloud als Ausweichweg gibt es nicht. Der Ablauf: 1. Sie öffnen die Akte in Ihrer Praxissoftware, markieren alles mit Strg+A und kopieren es mit Strg+C. 2. Sie fügen den Text in Chetti ein und wählen Arztbrief, Befundbericht oder Patientenbrief sowie die Fachrichtung. Mit „Automatisch“ erkennt Chetti die Fachrichtung selbst. 3. Chetti bereinigt die Akte von Tabulatoren, Trennlinien und Menüresten. Karteikarten mit mehreren Behandlungstagen werden in Stammdaten, Vorgeschichte und jüngsten Behandlungstag gegliedert. 4. Der Brief erscheint Wort für Wort und lässt sich kopieren. Einige Prüfungen sind eingebaut. Zahlen im Brief, die in den Daten nicht vorkommen, werden grau markiert. Termine, die vor dem jüngsten Behandlungstag liegen, aber als kommend genannt sind, werden ebenfalls markiert. Das Geschlecht übernimmt Chetti nur aus eindeutigen Angaben, sonst wählt es eine neutrale Anrede. Chetti schreibt außerdem die Notiz zum Behandlungsgespräch. Wie das funktioniert, beschreiben die Seiten zur [KI-Dokumentation in der Zahnarztpraxis](/de/ki-dokumentation-zahnarztpraxis) und zur [KI-Dokumentation in der Arztpraxis](/de/ki-dokumentation-arztpraxis). ## Prüfung und Verantwortung Ein KI-Entwurf ist kein fertiger Brief. Lesen Sie ihn vollständig, bevor Sie ihn in die Praxissoftware übernehmen. Achten Sie besonders auf: - Diagnosen und Seitenangaben, etwa rechts und links oder die Zahnnummer - Medikamente, Dosierungen und Einnahmezeiten - Datumsangaben und Termine - Grau markierte Zahlen, die in der Akte nicht vorkommen - Empfehlungen, die Sie so nicht geben würden Mit Ihrer Unterschrift übernehmen Sie den Inhalt. Für den Brief gilt dieselbe Sorgfalt wie für einen selbst diktierten. Weil Arztbriefe in die Akte gehören, sollte die geprüfte Fassung dort abgelegt werden. ## Voraussetzungen Chetti läuft im Browser. Der Chetti-Helfer wird einmal auf dem Praxisrechner installiert und übernimmt dort Spracherkennung und Sprachmodell. Nötig ist ein Windows-PC oder ein Mac mit Apple-Chip, mindestens 8 GB Arbeitsspeicher und 4 Prozessorkerne. Ab 16 GB Arbeitsspeicher nutzt Chetti ein größeres Sprachmodell. Ist der Rechner zu schwach, meldet Chetti das. Eine Schnittstelle zur Praxissoftware ist nicht nötig, weil Sie die Akte kopieren und den Brief wieder einfügen. Ein kostenloses Konto zum Testen erhalten Sie unter [chettiai.de/app](/app). Preise für den Praxiseinsatz nennen wir auf Anfrage über die [Kontaktseite](/de/kontakt). Unterlagen für Ihren Datenschutzbeauftragten finden Sie unter [Compliance](/compliance). Diese Seite gibt einen allgemeinen Überblick und ersetzt keine Rechtsberatung. Verbindlich sind die DSGVO, das Strafgesetzbuch und die Berufsordnung Ihrer Kammer in der jeweils geltenden Fassung. ## Häufige Fragen ### Darf ich einen Arztbrief mit ChatGPT schreiben? Ohne Patientendaten, etwa für eine Formulierungshilfe, ist das unproblematisch. Sobald Sie echte Akteninhalte einfügen, brauchen Sie eine Rechtsgrundlage nach der DSGVO, in der Regel einen Vertrag zur Auftragsverarbeitung und eine Verpflichtung des Anbieters zur Geheimhaltung nach § 203 StGB. Klären Sie das mit Ihrem Datenschutzbeauftragten, bevor Sie es tun. ### Erfindet die KI Angaben im Arztbrief? Sprachmodelle können Angaben ergänzen, die nicht in den Daten stehen. Chetti markiert Zahlen grau, die in der Akte nicht vorkommen, und kennzeichnet Termine, die bereits vergangen sind, aber als kommend genannt werden. Das ersetzt nicht das Lesen des ganzen Briefs. ### Welche Briefe kann Chetti entwerfen? Arztbrief, Befundbericht und Patientenbrief in einfacher Sprache. Sie wählen außerdem die Fachrichtung oder lassen sie mit „Automatisch“ erkennen. Wie ein Patientenbrief aufgebaut ist, zeigt die Seite [Patientenbrief schreiben](/de/patientenbrief). ### Brauche ich eine Schnittstelle zu meiner Praxissoftware? Nein. Sie kopieren die Akte mit Strg+A und Strg+C, fügen sie in Chetti ein und kopieren den fertigen Entwurf zurück. ### Werden die Patientendaten an Chetti übertragen? Nein. Für Konten verarbeitet der Chetti-Helfer Akte und Brief auf dem Praxisrechner. Die Daten verlassen den Rechner nicht und erreichen uns nicht. Auf unseren Servern liegen nur die Kontodaten.